ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
к проекту закона Забайкальского края 
«О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края на 2026 год 
и плановый период 2027 и 2028 годов»

Подготовка проекта закона осуществлялась в соответствии с требованиями Бюджетного кодекса Российской Федерации и Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Бюджетом территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края (далее – Фонд) на 2026 год предусмотрены доходы в сумме 30 866 705,2 тыс. рублей; по сравнению с утвержденным бюджетом на 2025 год доходы увеличились на 488 044,2 тыс. рублей, или на 1,6 %.
Доходы бюджета Фонда 
1.	По строке «Налоговые и неналоговые доходы» предусмотрены средства в объеме 76 000,0 тыс. рублей, в том числе:
доходы от размещения временно свободных средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования – 200,0 тыс. рублей; 
прочие доходы от компенсации затрат бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования – 40 000,0 тыс. рублей;
иные штрафы, неустойки, пени, уплаченные в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед территориальным фондом обязательного медицинского страхования, – 8 000,0 тыс. рублей;
денежные взыскания, налагаемые в возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств (в части бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского
страхования), – 23 000,0 тыс. рублей;
платежи по искам, предъявленным территориальным фондом обязательного медицинского страхования, к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов на оказание медицинской помощи – 3 800,0 тыс. рублей;
доходы от денежных взысканий (штрафов), поступающие в счет погашения задолженности, образовавшейся до 1 января 2020 года, подлежащие зачислению в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования по нормативам, действовавшим в 
2019 году, – 1 000,0 тыс. рублей. 
2.	Безвозмездные поступления в бюджет Фонда предусмотрены в размере 30 790 705,2 тыс. рублей, или 99,8 % от доходной части бюджета, в том числе:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования в форме субвенции бюджету Фонда на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования в размере 30 368 505,2 тыс. рублей, или 98,4 % от доходной части бюджета, что соответствует Методике распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), и проекту Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов»;
средства за лечение граждан других субъектов Российской Федерации на территории Забайкальского края в размере 450 000,0 тыс. рублей;
возврат остатков субвенций прошлых лет на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования со знаком «минус» в сумме 27 800,0 тыс. рублей.
Расходы бюджета Фонда 
Объем расходов бюджета Фонда на 2026 год составит 30 866 705,2 тыс. рублей.
Статья расходов «выполнение функций аппаратом территориального фонда обязательного медицинского страхования» отражает расходы на выполнение управленческих функций Фонда.
Финансовые средства на выполнение управленческих функций Фонда на 2026 год предусмотрены в размере 184 440,4 тыс. рублей, или 0,6 % от доходной части бюджета Фонда. Средства на выполнение управленческих функций планируется направить на выплату заработной платы работникам Фонда, на оплату коммунальных услуг, услуг связи, транспортных услуг, арендную плату за пользование имуществом, прочие работы и услуги, приобретение основных средств и материальных запасов и прочие расходы.
Расходы по строке «Здравоохранение» составят 30 682 264,8 тыс. рублей, в том числе на:
финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации за счет средств субвенции – 29 434 064,8 тыс. рублей;
финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации за счет прочих поступлений в бюджет территориального фонда – 8 200,0 тыс. рублей;
осуществление полномочий в сфере обязательного медицинского страхования в части межтерриториальных расчетов – 750 000,0 тыс. рублей;
осуществление полномочий в сфере обязательного медицинского страхования в части оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам вне территории страхования, – 450 000,0 тыс. рублей;
финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования – 40 000,0 тыс. рублей.
На формирование нормированного страхового запаса планируется направить 2 530 708,8 тыс. рублей. 
Средства нормированного страхового запаса предназначены для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС и резервируются на случай возникновения критических ситуаций с финансированием территориальной программы ОМС. Размер средств нормированного страхового запаса не должен превышать среднемесячный размер планируемых поступлений средств Фонда на очередной год на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС.
Средства нормированного страхового запаса используются на:
1) дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
2) расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;
3) финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования;
4) софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала;
5) финансовое обеспечение мер по компенсации медицинским организациям недополученных доходов в связи с сокращением объемов медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
На финансирование территориальной программы ОМС в 2026 году планируется направить 99,4 % от доходной части бюджета Фонда.
Средства на финансирование территориальной программы ОМС направляются в медицинские организации через страховые медицинские организации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Забайкальского края на соответствующий год. Полученные средства медицинские организации направляют на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 400 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.
В соответствии с частью 18 статьи 38 Федерального закона
от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» норматив расходов на ведение дела для страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, устанавливается законом о бюджете территориального фонда ОМС. В связи с этим предлагается установить норматив расходов на ведение дела на 2026 год в размере 0,85 % от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам.
Прогнозируемый объем доходов бюджета Фонда на 
2027 год составит 34 978 851,4 тыс. рублей; на 2028 год – 37 514 243,1 тыс. рублей.
Прогнозируемый объем расходов бюджета Фонда на 
2027 год составит 34 978 851,4 тыс. рублей; на 2028 год – 37 514 243,1 тыс. рублей.